内臓体脂肪とは何ですか？ 知っておくべきこととそれを測定する方法

アメリカ疾病予防管理センターの報告書によると、アメリカ成人の 3 分の 2 以上が過体重または肥満であり、子供たちのその数は増え続けています。 過剰な体脂肪が健康を破壊する影響についてはよく耳にしますが、重要な違いについて言及されることはほとんどありません。 体脂肪がどこに蓄積されるかは、健康に大きな影響を与える可能性があります。

体脂肪が蓄えられる場所としては、腰の周りや腰の下が挙げられます。 体脂肪は筋肉層の上または下に蓄えられることを知っておくことも重要です。 通常、場所は性別の影響を受けます。 男性は腰の周りと筋肉層の下に体脂肪を蓄える傾向があります。 女性はその逆で、ウエストの下と筋肉層の上に脂肪を蓄える傾向があります。

腰の周囲と筋肉層の下に脂肪が蓄積されると、それは「深部」体脂肪と呼ばれ、内臓脂肪としても知られます。 過剰な内臓脂肪の主な問題は、心臓病、脳卒中、2 型糖尿病のリスクを高める中核因子である炎症の促進です。

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男性が体脂肪を蓄える傾向があるのとは対照的に、女性は、健康への影響をほとんどまたはまったく与えることなく、皮膚の直下（皮下脂肪）や腰の下、腰、太もも、お尻に多くの脂肪を蓄えることができます。 しかし、閉経後は女性のホルモンプロファイルがより男性らしくなり、過剰な脂肪が腰の深部や周囲に蓄積し、健康上のリスクが高まります。

男性は自分の体の内臓脂肪の量を過小評価するのが一般的です。 その理由は、中央部が比較的平らまたはしっかりしていても、かなりの内臓脂肪が付いている可能性があるためです。 これを「外は薄く、中は太い」といいます。

ここに一例を示します。 何年も前、ある男性と妻（ここではフレッドとエセルと呼ぶことにします）が、体重を減らして体重を維持する最善の方法についてアドバイスを求めに私のところに来ました。 彼らが私のオフィスに入ってきたとき、エセルは身長約5フィート5インチ、体重135ポンドで、体重に問題がないことに気づきました。 対照的に、フレッドはベルトにかかるほどの大きな太鼓腹をしていました。 素朴に、彼らはフレッドの健康を心配して来たのだと思いました。 間違っている！

エセルが最初に口を開いて、「フレッドが私に体重を減らしてほしいと言っているのです。なぜなら私が歩くと震えると言っているからです。」と言いました。

真剣に、これらは彼女の正確な言葉でした。

驚いてフレッドに目を向けると、彼はすぐに反応してくれました。 彼は言い​​ました、「ああ、あなたが何を考えているかはわかります。私がこのお腹なので、あなたは私が太っていると思っていますが、私はそうではありません。ほら、そこを突くと、石のようにしっかりしているのがわかります。」そこには脂肪がありません。脂肪が多すぎるのは彼女です。」

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私はくすくすと笑い、エセルの利益のためにフレッドのバブルを破り始めました。

「フレッド、あなたの真ん中が岩のように固いのは、あなたの貧弱な酷使された腹筋が、お腹の奥深くにある膨大な脂肪の上でバンジョーの弦のように伸びているからです。大学院生として、肥満の人間の男性を解剖している私の言うことを信じてください。死体たち、腹筋を切り裂くと、黄色いタピオカプリンのような体脂肪の巨大な浴槽が見えます。これは深い体脂肪であり、健康にとって非常に危険です。さて、エセルについては、彼女はたくさんのものを蓄えているので「震えています」 「女性の体脂肪は皮下、皮膚のすぐ下にあります。それが女性が触ると柔らかい理由であり、女性がより健康で、私たち男性よりも長生きする大きな理由でもあります。」

フレッドは私の答えが気に入らなかった。 彼は椅子から立ち上がり、息を吐きながら息を吹き返し、エセルに出発すると言った。 ドアから出る途中、フレッドを正そうとする私の努力は明らかに失敗に終わったにもかかわらず、エセルは振り返り、微笑んで私にウインクし、ありがとうと言った。

深部の内臓体脂肪は腹筋層の下に隠れているため、測定するのは困難です。 非常に高価な「画像」検査が使用できますが、これらは先進的で洗練された研究室でのみ利用可能です。 ただし、何が起こっているかを大まかに把握するには、ウエストの測定を行うことができます。 おへその高さでウエストに巻尺を巻きます。 自然に立ち、腸を吸い込まないでください。

男性で40インチ以上、女性で35インチ以上の身長がある場合は、内臓脂肪が多すぎることを示しています。 しかし、大柄な男性にとってウエストの寸法は問題です。 NFL のタイトエンド、身長 6 フィート 6 インチ、体重 270 ポンドの選手は、単純に体の全体的なサイズのせいで、ウエストが 40 インチになる可能性があります。

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大柄な男性の場合、ウエストとヒップの比率がオプションになります。 ヒップの最も広い部分の周囲の寸法をさらに測定し、ウエストの寸法をヒップの寸法で割って比率を計算します。 たとえば、ウエストが 36 インチでヒップの寸法が 40 の場合、比率は 36/40 = 0.90 となります。

健全な比率とは何ですか? 世界保健機関のガイドラインでは、「腹部肥満」としても知られる過剰な内臓（深部）体脂肪は、男性の場合はウエスト対ヒップの比率が 0.90 を超え、女性の場合は 0.85 を超えるものとして定義されると示唆されています。 女性はもともとヒップが広いため、比率が小さくなる傾向があります。

モチベーションを上げるための戦術は、服を脱いで全身鏡の前に横向きに立ち、リラックスして批判的に見ることです。 突き出た腹は（たとえそれが石のように硬かったとしても）、あなたが知る必要があるすべてを教えてくれます。

ハノーバー大学の運動学および統合生理学教授であるブライアント スタンフォード ([email protected]) にご連絡ください。